Купить ссылку руб

История и рост доказательной практики

Доказательная практика и медицина, как мы все знаем, до сих пор имеют интересную историю. Хотя теперь мы видим его в качестве стандарта, в котором должен быть обеспечен уход за пациентами высокого качества, это спорное двадцать лет назад.

Доказательная медицина действительно начала набирать обороты в конце 19-го века благодаря небольшой группе французских клиницистов. Французский врач Клод Бернар был одним из первых, кто поставил под сомнение клиническую эффективность обычной практики флеботомии у пациентов с пневмонией. Бернард помог представить идею о том, что сравнительные испытания и эксперименты могут оказать положительное влияние на клиническую практику. Затем эту идею активно протестовали большинство врачей, считавших, что медицина — это вид искусства, основанный исключительно на интуиции и опыте врача. Популярные врачи того времени считали, что в сравнительных исследованиях и статистике нет особой ценности.

Идея значительно изменилась с тех пор. Опыт Первой и Второй мировых войн заставил многих медсестер и врачей искать пути повышения безопасности пациентов. Технический прогресс в области санитарии, анестезии и т. Д. Помогал стимулировать огромный прогресс, а инновации в технологии и коммуникации помогли донести эти новые открытия до мировой аудитории, потому что текущие испытания и эксперименты стали легче обмениваться, врачи по всему миру начали искать исследования и доказательства для их клинические вопросы.

Следующие десятилетия 1980-х, 1990-х и 2000-х годов привели к созданию компьютера, Интернета и способности быстро и надежно сохранять и сортировать огромные объемы данных так, как это никогда раньше было невозможно. К середине 2000 года большинство крупных рецензируемых журналов имели онлайновый контент и были легко доступны.

Несмотря на все достижения, идея доказательной медицины все еще встречала значительное противодействие. Еще в середине 1990-х американские врачи предупреждали, что основанные на фактических данных методы создадут медицину в стиле кулинарной книги и врачей, которые не будут персонализировать уход за пациентами. Они также предупредили, что само движение было попыткой высокомерно сократить расходы и заработать больше денег с помощью здравоохранения.

Стоит отметить, что высокая доступность и доступ к информации могут быть обоюдоострым мечом — существует риск распространения ложной информации. Последний пример этого можно найти в ложных клинических испытаниях в Англии, касающихся взаимосвязи между вакцинами и аутизмом в 1990-х годах. Было опубликовано исследование, в котором была обнаружена связь между аутизмом и вакциной MMR. Хотя это исследование оказалось ложным и сильно изменилось, информация быстро распространилась по всему миру и использовалась в качестве ключевой части доказательств движения против вакцин.

В настоящее время мы определяем доказательную медицину как способность сочетать индивидуальный клинический опыт и наилучшие доступные внешние доказательства. Конечная цель — улучшить обслуживание пациентов и безопасность пациентов в организации. Термин «лучшее внешнее доказательство» относится к ориентированным на пациента исследованиям, испытаниям, экспериментам и обзорам данных, которые относятся к конкретной проблеме. Теперь и врачи, и медсестры чувствуют себя комфортно, думая, что уход за пациентами должен быть сосредоточен на наилучших имеющихся фактических данных для принятия наиболее подходящих решений. Чтобы помочь «стимулировать мотивацию», и врачи, и медсестры имеют определенное количество часов непрерывного образования, которое требуется в каждом профессиональном лицензионном цикле. Большинство поставщиков услуг по обучению в течение всей жизни стараются создавать и предоставлять материалы, которые фокусируются на фактических данных по определенной теме. По мере прогресса, поставщики медицинских услуг должны избегать самоуспокоенности — дальнейшее измерение и наблюдение за существующими практиками будет единственным способом, которым мы можем продолжать развивать медицину и сестринское дело, а также повышать уровень ухода за пациентами в наших организациях.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *